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martes, febrero 27, 2024

Mejorar la salud digestiva y estimular el sistema inmunológico.


Lanzado originalmente en julio de 2017 / Actualizado en julio de 2023

El término probiótico proviene del griego y significa literalmente «para toda la vida». El término se usa con mayor frecuencia para describir las bacterias beneficiosas que habitan en el tracto intestinal humano. Los fabricantes de probióticos suelen proporcionar formas vivas liofilizadas de forma segura de muchas de estas bacterias beneficiosas para que puedan colocarse en cápsulas, líquidos o alimentos y devolverse a la vida en el tracto intestinal humano. Los probióticos también se encuentran en alimentos fermentados como el yogur, los quesos añejos y crudos, el kéfir, el kimchi, el chucrut y el miso. Los microorganismos específicos que se encuentran en estos productos varían, pero generalmente incluyen lactobacilos y bifidobacterias, que son los principales probióticos que se encuentran en los suplementos dietéticos.

Los probióticos son útiles para promover la salud del «microbioma», la colección de material genético dentro de los microbios que albergamos en nuestros cuerpos. La cantidad de microbiota (bacterias, virus y hongos) que viven dentro o dentro del cuerpo humano es enorme. Se estima que 100 billones de células microbianas de 1000 especies diferentes de microorganismos viven dentro o sobre nosotros en una verdadera relación simbiótica.

En gran medida, el microbioma intestinal humano juega un papel vital en nuestra salud general. En un esfuerzo por mejorar el microbioma intestinal y, por lo tanto, apoyar la salud en general, muchas personas buscan suplementos probióticos. Este uso de probióticos está respaldado por investigaciones clínicas líderes con más de 500 estudios doble ciego controlados por placebo. Gran parte de la investigación se ha centrado en el uso de probióticos para promover la salud gastrointestinal y respaldar la función inmunológica, pero la investigación clínica también respalda el uso de probióticos para respaldar muchos otros objetivos de salud.1

Beneficios para la salud de los probióticos

Se ha demostrado que los probióticos poseen muchos mecanismos para mejorar el entorno gastrointestinal y hacerlo menos hospitalario para los microbios menos deseables. Por ejemplo, muchos organismos no deseados deben unirse al revestimiento del tracto gastrointestinal para colonizar de manera efectiva. Algunas cepas de probióticos pueden adherirse al epitelio y actuar como «barreras de colonización» al evitar que bacterias (y levaduras) no deseadas se adhieran al revestimiento del tracto gastrointestinal.

Otro mecanismo de acción es que los probióticos producen compuestos antimicrobianos conocidos como bacteriocinas. La liberación de estos compuestos por organismos probióticos da como resultado una modificación beneficiosa del microbioma. También se ha demostrado que parte de la actividad antimicrobiana de los probióticos se debe a su producción de peróxido de hidrógeno y ácidos orgánicos como el láctico y el butírico. La producción de estos pequeños ácidos orgánicos también ayuda a mantener un pH intestinal óptimo, así como a nutrir a otros organismos que promueven la salud y, en el caso del ácido butírico, proporciona la principal fuente de energía para las células que recubren el intestino grueso.2.3

Los probióticos también compiten por los nutrientes que, de otro modo, serían utilizados por microorganismos no deseados. Los organismos probióticos en cantidades suficientes pueden utilizar la mayoría de los nutrientes prebióticos disponibles, lo que da como resultado la inhibición del crecimiento de microbios no deseados.2.3

Finalmente, los probióticos también ayudan a estimular la respuesta inmune. Por ejemplo, los probióticos pueden aumentar la secreción de inmunoglobulina (Ig) A, un anticuerpo que recubre nuestros intestinos. IgA es un anticuerpo no específico que puede unirse y neutralizar microorganismos no deseados. Algunos probióticos también han demostrado la capacidad de activar células clave de nuestro sistema inmunitario (células asesinas naturales, macrófagos y linfocitos T).4

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También se han descubierto muchos otros mecanismos relacionados con efectos distintos de los efectos gastrointestinales. Sin embargo, el enfoque aquí estará en los efectos gastrointestinales de los probióticos.

Suplementos probióticos: problemas de calidad

La calidad de suplementos probióticos depende de dos factores principales: (1) las características de las cepas contenidas en el suplemento, y (2) la viabilidad adecuada para que un número suficiente de bacterias sea viable en el momento del consumo. La viabilidad para el consumo depende de factores como la producción adecuada y la «fuerza» de la cepa, así como el envasado y almacenamiento del producto en la cantidad adecuada de humedad y temperatura.

Las cepas de bacterias se pueden comparar con diferentes razas de perros. Todos los perros pertenecen al género del perro y la especie familiar. Existe una gran diversidad en tamaño, forma, fuerza y ​​otras características físicas dentro de esta especie, que van desde el San Bernardo hasta el Chihuahua. Una división similar ocurre dentro de las especies de bacterias; cada especie de bacteria incluye una multitud de cepas. Algunas cepas de probióticos son duras y fuertes, capaces de sobrevivir al paso por el tracto gastrointestinal superior e inhibir las bacterias patógenas, y otras son débiles y no pueden sobrevivir o matar las bacterias patógenas.

Lo que significa esta analogía es que los consumidores deben usar productos desarrollados y fabricados por empresas que han realizado la investigación necesaria para garantizar la viabilidad de su producto e, idealmente, han probado su producto en ensayos clínicos en humanos. Con los probióticos, como con otros suplementos, sea un consumidor inteligente y elija productos que le brinden los beneficios que está buscando. La información anterior proporciona alguna orientación sobre las mejores cepas de probióticos para ayudar en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos y la diarrea del viajero y en el tratamiento de Helicobacter pylori Infecciones y síndrome del intestino irritable.

Dosis

la dosis de suplementos probióticos a menudo se basa en el número de organismos vivos presentes en el producto. Por lo tanto, es importante utilizar productos que indiquen el número de organismos vivos al vencimiento frente al tiempo de fabricación (lo que no significa nada). Los resultados positivos se obtienen con mayor frecuencia tomando entre 5 y 20 mil millones de organismos viables por día. Sorprendentemente, según los estudios clínicos de estos problemas gastrointestinales, las dosis en este rango generalmente brindan mejores resultados que las dosis significativamente más altas.

Referencias:

  1. Pramanik S, Venkatraman S, Karthik P, Vaidyanathan VK. Una revisión sistemática sobre la caracterización de la selección e implementación de probióticos en la salud humana. Ciencias de la Alimentación Biotecnología. 2023 10 de enero; 32 (4): 423-440.
  2. Sanders YO. Impacto de los probióticos en la colonización de la microbiota intestinal. J Clin Gastroenterol. 45 de noviembre de 2011 Suplemento: S115-9.
  3. Rueda-Robles A, Rodríguez-Lara A, Meyers MS, Sáez-Lara MJ, Álvarez-Mercado AI. Efecto de los probióticos sobre la microbiota del huésped en infecciones bacterianas. Patógenos. 2022 29 de agosto; 11 (9): 986.
  4. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Probióticos para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en adultos: un metanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo. J Clin Gastroenterol. 1 de julio de 2021; 55 (6): 469-480.
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  7. Shen NT, Maw A, Tmanova LL, Pino A, Ancy K, Crawford CV, Simon MS, Evans AT. El uso oportuno de probióticos en adultos hospitalizados previene la infección por Clostridium difficile: una revisión sistemática con análisis de metarregresión. Gastroenterología. junio de 2017;152(8):1889-1900.e9.
  8. Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, Gregorio GV, Li C, Dans LF, Allen SJ. Probióticos para el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda. Cochrane Database Syst Rev. 2020 8 de diciembre;12(12):CD003048.
  9. McFarland LV, Goh S. ¿Son los probióticos y los prebióticos efectivos para prevenir la diarrea del viajero: una revisión sistemática y un metanálisis? Travel Med Infecta Dis. 2019 enero-febrero; 27:11-19.
  10. Shi X, Zhang J, Mo L, Shi J, Qin M, Huang X. Eficacia y seguridad de los probióticos en la erradicación de Helicobacter pylori: un metanálisis en red. Medicina (Baltimore). 2019 abril;98(15):e15180.
  11. Wang Y, Wang X, Cao XY, Zhu HL, Miao L. Eficacia comparativa de diferentes suplementos probióticos para la erradicación triple de helicobacter pylori: un metanálisis en red. Microbiol de infección de células frontales. 2023 15 de mayo; 13: 1120789.
  12. He C, Xie Y, Zhu Y, Zhuang K, Huo L, Yu Y, Guo Q, Shu X, Xiong Z, Zhang Z, Lyu B, Lu N. Los probióticos modulan la microbiota gastrointestinal después de la erradicación de Helicobacter pylori: un estudio doble aleatorio multicéntrico estudio ciego controlado con placebo. inmunol frontal. 8 de noviembre de 2022; 13:1033063.
  13. Shah A, Talley NJ, Holtmann G. Enfoques actuales y futuros para el diagnóstico de disbiosis del intestino delgado en pacientes con síntomas de dispepsia funcional. Frente de neurociencia. 6 de mayo de 2022; 16:830356.
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  15. Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Eficacia y seguridad de los probióticos en el tratamiento del síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorios utilizando los criterios de ROME IV. Clin Nutr. 2023 mayo;42(5):800-809.
  16. Zhang T, Zhang C, Zhang J, Sun F, Duan L. Eficacia de los probióticos para el síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática y un metanálisis en red. Microbiol de infección de células frontales. 1 de abril de 2022; 12:859967.
  17. Gupta AK, Maity C. Eficacia y seguridad de Bacillus coagulans LBSC en el síndrome del intestino irritable: un ensayo clínico prospectivo, intervencionista, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo (conforme a CONSORT). Medicina (Baltimore). 22 de enero de 2021; 100 (3): e23641.
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