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martes, febrero 20, 2024

Dieta keto para diabéticas: cómo llevarla a cabo de manera segura y efectiva

La dieta cetogénica o dieta keto se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años, no solo para bajar de peso, sino también por sus beneficios para regular los niveles de azúcar en sangre y revertir la resistencia a la insulina.

Por ello, muchas personas con diabetes tipo 2 se preguntan si pueden adoptar este estilo de alimentación y cómo implementarlo de forma segura y efectiva. A continuación, te explicamos qué es la dieta keto para diabéticas y cómo ponerla en práctica.

Fundamentos de la dieta keto

La dieta keto o cetogénica consiste en limitar drásticamente la ingesta de carbohidratos, generalmente a menos de 50 gramos diarios, lo que fuerza al cuerpo a entrar en un estado metabólico conocido como cetosis.

En la cetosis, el hígado produce cuerpos cetónicos a partir de la grasa, los cuales se convierten en la principal fuente de energía en lugar de la glucosa. Esto tiene varios beneficios:

  • Reduce los niveles de azúcar en la sangre.
  • Mejora la sensibilidad a la insulina.
  • Estimula la pérdida de peso, especialmente de grasa abdominal.
  • Controla el apetito y los antojos de carbohidratos.
  • Provee una fuente de energía estable para el cerebro.

Diversos estudios han mostrado que en pacientes con diabetes tipo 2, la dieta keto puede disminuir la hemoglobina glicosilada (HbA1c), minimizar las fluctuaciones de azúcar en sangre y en algunos casos reducir o incluso eliminar la necesidad de insulina y medicamentos hipoglucemiantes orales.

Beneficios de la dieta keto para diabéticos

Adicional a los beneficios generales ya mencionados, llevar una dieta cetogénica puede tener las siguientes ventajas específicas en personas con diabetes:

  • Mejor control glucémico a corto y largo plazo, reflejado en reducciones de la HbA1c.
  • Minimiza los picos peligrosos de glucosa posprandial después de las comidas.
  • Reduce medicamentos hipoglucemiantes y dosis de insulina en muchos casos.
  • Disminución de factores de riesgo cardiovascular asociados como presión arterial alta, triglicéridos elevados e inflamación.
  • Pérdida de peso, especialmente en abdomen, lo que mejora la acción de la insulina.
  • Aumento de los niveles de colesterol HDL o “bueno”.
  • Al proveer cetona como energía al cerebro, puede prevenir o retrasar complicaciones cognitivas.
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Posibles efectos adversos y consideraciones

Aunque es generalmente segura, la dieta keto para diabéticos también tiene algunos posibles efectos secundarios o riesgos a tomar en cuenta:

  • Hipoglucemias peligrosas si no se ajustan a tiempo los medicamentos hipoglucemiantes. Requiere monitorización cercana de los niveles de glucosa.
  • Aumentos iniciales del colesterol LDL y triglicéridos en algunos casos. Se debe monitorizar el perfil lipídico.
  • Carencias de micronutrientes si no se tiene cuidado de incluir vegetales y suplementos.
  • Posible deshidratación y calambres por la diuresis y pérdida de electrolitos al inicio. Hay que suplementar sodio, potasio y magnesio.
  • Estreñimiento debido a la menor ingesta de fibra proveniente de cereales y granos.

Por ello, es indispensable que la dieta keto para diabéticos sea supervisada por un médico y se realicen controles periódicos al inicio.

Pautas para implementar una dieta keto segura y efectiva

Siguiendo algunas pautas, las personas con diabetes pueden adoptar una dieta cetogénica de forma segura y exitosa:

1. Consulta a tu médico antes de comenzar

Es esencial tener la aprobación y supervisión de tu médico tratante o endocrinólogo. Ellos podrán guiarte en los ajustes necesarios a tus medicamentos y la monitorización requerida.

2. Comienza de forma gradual

Reduce tus carbohidratos paulatinamente durante algunas semanas, hasta llegar a menos de 50gr netos diarios o menos del 10% de tus calorías. Esto facilita la adaptación.

3. Planifica tus comidas con antelación

Elige alimentos permitidos y planifica tus platillos y snacks para prevenir antojos y tener opciones keto a la mano. Enfócate en carnes magras, pescado, huevos, nueces, semillas y verduras bajas en carbohidratos.

4. Incluye grasas saludables

Consumir suficientes grasas de calidad de fuentes como aceite de oliva, aguacates, salmón, frutos secos y semillas es clave para mantener la cetosis. Apunta a obtener un 70% de tus calorías diarias de grasas.

5. Elige carbohidratos de fuentes fibrosas

Prioriza carbohidratos provenientes de vegetales verdes y frutas bajas en azúcar como fresas y tomates. También puedes incluir pequeñas porciones de bayas, coco y aguacate.

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6. Evita azúcares y almidones

Debes eliminar por completo azúcares agregadas, cereales, granos, legumbres, papas, yucas, plátanos y otras fuentes de almidón. Estos disparan la glucosa y la insulina.

7. Monitoriza tu glucosa con frecuencia

Revisa tus niveles de glucosa antes de las comidas y a veces después de comer al inicio, para identificar patrones y prevenir hipoglucemias.

8. Suplementa electrolitos

La excreción de líquidos puede reducir electrolitos como sodio, potasio y magnesio. Consuma sal marina, consomés y tómalos en forma de suplementos para prevenir calambres musculares.

9. Bebe suficiente agua

Mantente bien hidratado tomando al menos 2 litros diarios de agua sin sabor. Esto previene la deshidratación. El café y té sin azúcar también contribuyen a la ingesta de líquidos.

10. Realiza actividad física con regularidad

El ejercicio ayuda a optimizar la acción de la insulina y controlar la glucosa. Realiza 150 minutos semanales de actividad aeróbica y entrenamiento de fuerza.

Preguntas frecuentes

P. ¿Qué niveles de glucosa debo apuntar en la dieta keto?

R. Lo ideal es mantener los niveles de glucosa en ayunas entre 70 y 100 mg/dL. Los niveles posprandiales (después de comer) no deben superar 140 mg/dL.

P. ¿Puedo consumir frutas en la dieta keto para diabéticos?

R. Se recomienda limitar la fruta a bayas, tomates y pequeñas porciones de coco, aguacates y limones ocasionalmente. Otras frutas tienen demasiada azúcar.

P. ¿Cuánto tiempo se puede hacer la dieta keto de forma segura?

R. No hay un límite de tiempo establecido, pero se recomienda mantenerla entre 3 y 6 meses, luego tener periodos de mayor consumo de carbohidratos saludables para descansar al metabolismo.

Conclusión

Implementada correctamente bajo supervisión médica y con la monitorización de glucosa adecuada, la dieta cetogénica resulta una herramienta nutricional muy útil para ayudar a controlar la glucosa y mejorar muchos aspectos de la salud metabólica en pacientes con diabetes tipo 2.

Permite minimizar fluctuaciones peligrosas, reducir medicamentos en muchos casos y mejorar factores de riesgo cardiovascular asociados. Aunque no es una cura definitiva para la diabetes, coadyuva significativamente en su manejo cuando se hace de forma personalizada y cuidadosa.

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