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martes, abril 16, 2024

Axa se negó a pagar mi reclamación del seguro de viaje… y luego me ignoró Dinero


Presenté un reclamo de seguro de viaje por $414 (£359) ante Hacha el pasado mes de octubre tras sufrir deshidratación en EE.UU. Diez meses después, todavía no se ha solucionado el problema. Proporcioné toda la documentación solicitada, incluidos tres años de historial médico de mi médico de cabecera, y en enero me llamaron para informarme que mi reclamo había sido aprobado.

No llegó nada, así que volví a llamar en marzo. Después de una hora, me dijeron que el reclamo aún se estaba procesando.

En mayo, recibí un correo electrónico indicando que había sido rechazado y solicitando cinco años de registros médicos para ver si eso cambiaría el resultado. Lo hice debidamente y recibí confirmación de recibo en junio.

Eso fue lo último que escuché. Envié un correo electrónico y las llamadas simplemente se interrumpen después de mucho tiempo estancadas en la cola.

LH, Londres

Las experiencias de los clientes en el sitio web de reseñas Trustpilot cuentan una historia similar de esperas indefinidas en el sistema de colas telefónicas, llamadas cortadas y correos electrónicos ignorados. Es probable que estuvieras conmemorando el aniversario de tu reclamo en el limbo si no hubiera contactado a la oficina de prensa.

Axa no respondió a mis preguntas sobre los niveles de personal, ni explicó la promesa verbal de pagar en marzo, pero admitió que le habían decepcionado. Dice que su reclamo fue rechazado porque no declaró una infección del tracto urinario (ITU) previa al contratar la póliza.

Sin embargo, ahora pagará para compensar su mal servicio. Insiste en que, aunque sus médicos en los EE. UU. inicialmente sospecharon una infección urinaria, el informe de laboratorio posterior diagnosticó deshidratación.

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Las condiciones médicas preexistentes son un tema controvertido para los viajeros. Los formularios de solicitud exigen que los clientes detallen cada dolencia por la que han buscado asesoramiento médico durante los últimos dos años o más, y las aseguradoras pueden aprovechar una enfermedad menor olvidada para negarse a pagar una enfermedad grave no relacionada.

El formulario de solicitud de su póliza requiere que enumere cualquier condición para la cual le hayan recetado medicamentos durante los últimos dos años. Por lo tanto, me preocupa que Axa haya requerido sus registros médicos durante los últimos cinco años. Se lo comuniqué a la empresa, que respondió evasivamente que inicialmente había pedido el valor de dos años.

Según el Servicio del Defensor del Pueblo Financiero, una aseguradora puede rechazar razonablemente un reclamo que no tiene nada que ver con una condición preexistente, si puede demostrar que no habría permitido que se contratara la póliza si se hubiera revelado la condición. Axa me dice que, de haber tenido conocimiento de tu ITU anterior, te habría vendido una póliza diferente.

Martyn James, del sitio web de quejas Resolver, dice que algunas aseguradoras profundizan en los registros médicos en busca de una razón para evitar un pago. «Se llama pesca», dice, «y probablemente esté más extendida de lo que sabemos, porque la mayoría de la gente simplemente la acepta cuando se rechaza un reclamo».

Los sitios web de comparación de precios tienden a orientar a los clientes hacia las opciones de seguros más baratas que, en resumen, parecen tenerlos cubiertos para la mayoría de las eventualidades.

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Es en los términos y condiciones, que pocos leen en su totalidad, donde se detallan una gran cantidad de exclusiones y restricciones. Por lo tanto, es fundamental leerlos y declarar todas las dolencias que recuerde, por insignificantes que sean, incluso si ello supone un aumento de la prima.

Envíe un correo electrónico a your.problems@observer.co.uk. Incluya una dirección y un número de teléfono. El envío y la publicación están sujetos a nuestra Términos y condiciones



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